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검체채취
방법

Specimen collection and handling검체 안정성 최적화를 추구하는 검사시스템 실시간 검체 온도 모니터링과 실시간 위치추적이 가능한 검체운송시스템을
구축하여 검체 안정성을 최적화하고 있습니다.

요(urine)

01 채뇨방법

  1. 일반뇨검사를 위한 단회뇨(random urine, RU)

    아침 첫뇨의 중간뇨는 하루 중 가장 농축된 상태이며, 산성이 강해서 원주(casts)나 기타 요(urine) 구성물이 잘 유지되므로 일반 요검사나 현미경적 검사에 가장 적합합니다. 반드시 식후 2시간 이상 경과된 후, 심한 운동을 하지 않은 상태에서 채뇨하고 검사 전까지 냉장 보관합니다.

  2. 정량검사를 위한 24시간 축뇨(24 hours urine, 24hU)

    하루 중 그 배설이 일정치 않은 호르몬, 단백 및 전해질 등을 정량하고자 할 때에는 24시간 축뇨가 필요합니다. 지정된 시간(예: 오전 8:00)의 첫뇨는 버려 방광을 비우고, 그 이후부터 다음날 지정된 시작 시간(오전 8:00)까지의 모든 소변을 용기에 모읍니다. 이때 주의할 점은 대변볼 때 나오는 소변도 모아야 합니다. 소변은 냉장 보관을 하면서 모으고, 만약 채뇨 중 100mL이상 검체가 유실된 경우에는 처음부터 다시 검체를 모읍니다. 모아진 소변은 총 축뇨량을 기입하고 잘 혼합하여 검사 시 필요량(약 50mL)을 채취하여 검사실로 보냅니다.

  3. 세균배양을 위한 채뇨

    무균적 중간뇨(clean voided midstream urine)가 적절하나, 필요 시에는 도관법(catheterization)이나 치골상부 흡인법(suprapubic aspiration)도 사용됩니다. 채뇨 즉시 실시해야 하지만 불가피할 경우 배양할 때까지 냉장 보관합니다. 성병관련 검사일 경우 처음에 떨어지는 소변(first-voided urine)을 채취합니다.

02 요보존 방법

세균 번식을 막고 용질, 세포, 원주 등의 변성을 방지하기 위해 보존하는 방법으로는 1) 냉장 또는 냉동, 2) pH 조절, 3) 화학 보존제 첨가 등이 있습니다.

  1. 냉장 또는 냉동

    요검사가 지연될 때는 요검체를 냉장 보관 하여야 합니다. 특히 요보존제 사용에 따른 영향을 방지할 필요가 있을 때 사용합니다.
    불안정한 물질의 정량검사를 실시할 때는 24시간 뇨의 일부를 냉동시켜 보관합니다.

  2. pH 조절

    HCl을 첨가하면 pH를 낮춰 세균증식을 억제할 수 있고, 측정하고자 하는 물질의 변동을 억제할 수 있습니다.

  3. 화학 보존제

    24시간 축뇨를 이용한 검사의 가장 큰 오차의 원인은 검체채취 및 보존상의 오차이므로 검사결과에 영향을 미칠 수 있는 음식이나 약물 복용을 금하고
    검사 종목에 따른 보관방법과 요보존제를 첨가합니다.

요 보존제 종류
요 보존제 종류
보존제 보존제량 특 징
Acetic acid 1.7mL/100mL urine 호르몬검사에 적합합니다.
Boric acid 1.0g/100mL urine 요검체 중 세균의 보존에 사용되며 과량을 가하면 배양 시에 균이 잘 자라지 못합니다.
또한 요산을 침전시키는 단점이 있습니다. 스테로이드 호르몬 및 아미노산 검사에 적합합니다.
Toluene 2.0mL/100mL urine 화학적 성분 보존에 좋으며 표면에 도포되므로 공기의 출입은 막아주나 미생물의 증식은 막지
못합니다. 그러나 크게 영향을 미치지 않으므로 여러 가지 화학검사에 가장 많이 사용되며.
요화학검사에 적합합니다.
6N HCl 2.0mL/100mL urine 보통 요는 pH 6.0~7.0 전후(약산성)이며, 방치해 두면 요 중에 암모니아가 증가하여 알칼리로
변성됩니다.
알칼리 물질은 catecholamine 등의 물질을 분해하므로 산성 상태를 유지하기 위해 염산(6N HCl)을
넣을 필요가 있습니다.
항목별 24시간뇨 보존제
항목별 24시간 Urine 보존제
GC Labs 코드 검사명 보관조건 보존제 종류
무방부제 6N HCl 기타 보존제
C435 17-KS 냉장 해당 해당
C436 17-OHCS 냉장 해당 해당
C438 5-HIAA (U, 정량) 냉장   해당  
C441 Al (aluminum) 냉장 해당    
S525 Albumin (U) 냉장 해당    
E467 Aldosterone (24hU) 냉동 해당    
C167 Amino acid 냉동   해당  
C605 Amylase creatinine clear 냉장 해당  
C472 Amylase (U) 냉장 해당  
C474 BUN (U) 냉장 해당    
C475 Calcium (U) 냉장     6mol/L HCl 5.0mL 첨가
D711 cAMP (cyclic adenosine monophosphate) [24hU] 냉장 해당  
N593 Catecholamines (2분획) [24hU] 냉장   해당
N596 Catecholamines (3분획) [24hU] 냉장   해당
C201 Ccr
(creatinine clearance)
냉장 해당    
C442 Cd (cadmium) 냉장 해당    
C505 Citric acid (citrate, U) 냉장 해당 해당  
C480 Cl (chloride, U) 냉장 해당    
B593 Cobalt 냉장 해당    
U131 Coproporphyrin (정량) 냉장 차광     10% Sodium carbonate 15~20mL 첨가
(알칼리 상태 유지)
E439 Cortisol, free 냉동 해당    
L961 Cortisol, free (CIA) 냉장 해당    
S434 C-peptide 냉동 해당    
C444 Cr (chromium) 냉장 해당    
E605 Creatine (U) 냉동 해당    
C476 Creatinine (U) 냉장 해당    
C450 Cu (copper, U) 냉장 해당    
C181 Free kappa light chain (U) 냉장 해당    
C182 Free lambda light chain (U) 냉장 해당    
L278 Free urinary iodine
(24hU)
냉장 해당  
C477 Glucose(U) 냉장     Glacial acetic acid 5mL 첨가
C446 Hg (mercury) 냉장 해당    
C301 HVA (U) 냉장   해당  
S130 Hydroxyproline, free 냉동 차광   해당  
S131 Hydroxyproline, total 냉동 해당    
C478 Inorganic-phosphorus (U) 냉장     HCl 첨가(pH 3.0 미만으로 유지)
C481 K (potassium, U) 냉장 해당    
C458 Metanephrine 냉장   해당  
S750 Methylmalonic acid
(정량)
냉동   해당  
C448 Mg (magnesium) 냉동 해당    
S973 Microalbumin (24hU) 냉장 해당    
C449 Mn (manganese) 냉장 해당    
C482 Na (sodium, U) 냉장 해당    
C457 Normetanephrine 냉장   해당  
U120 Osmolality (U) 냉장 해당    
C208 Oxalic acid (oxalate) 냉장   해당  
C451 Pb (Lead) 냉장 해당    
U123 PBG (정량) 냉장 차광 해당   7일 이상 보관 시 반드시 10mL 당
acetic acid 0.1mL 첨가(pH 7.0 이하로 유지)
C618 Pregnanetriol (P3) 냉장     Toluene 1~2mL
K675 Protein EP [24hU] 냉장 해당  
C640 Protein, total (24hU) 냉장 해당    
E452 Total metanephrine 냉장   해당  
C479 Uric acid (U) 실온     NaOH 첨가(pH 8.0 초과로 유지)
L043 Urinary bromide (24hU) 냉장 해당    
L046 Urinary fluoride (24hU) 냉장 해당    
L041 Urinary iodine (24hU) 냉장 해당    
U130 Uroporphyrin (정량) 냉장 차광     10% Sodium carbonate 15~20mL 첨가
(알칼리 상태 유지)
C434 VMA (U, 정량) 냉장   해당  
C459 Zn (U) 냉장 해당    
S527 α1-Microglobulin 냉동 해당    
C460 δ-ALA
(aminolevulinic acid)
냉장 차광     10mL 당 acetic acid 0.1mL 첨가
(pH 7.0 이하로 유지)

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