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검체취급
주의사항
Specimen collection and handling검체 안정성 최적화를 추구하는 검사시스템
실시간 검체 온도 모니터링과 실시간 위치추적이 가능한 검체운송시스템을
구축하여 검체 안정성을 최적화하고 있습니다.
구축하여 검체 안정성을 최적화하고 있습니다.
진단검사 진단 혈액
일반혈액검사(Complete Blood Count)
- 혈액 3.0mL을 채취하여 EDTA 용기에 넣고 용기를 위 아래로 5~10회 정도 전도혼합 하여 항응고제와 혈액이 충분히 섞이도록 합니다. 이때, 항응고제
(EDTA)와 혈액량의 비율이 적합하지 않거나, 혼합이 불충분할 경우 미세한 응집이 생겨 세포수 계산 등 검사결과의 오차가 발생할 수 있으므로 주의합니다. - 검사는 2시간 이내에 이루어져야 하지만 즉시 검사할 수 없을 경우에는 4℃에서 냉장 보관하며, 24시간까지는 CBC 결과가 안정합니다.
- 실온에서 6시간 이상 방치 시 MCV, ESR, PLT, WBC count, reticulocyte (2일 내 소실) 등 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 냉동 보관된 검체는 분석이 불가능합니다.
혈액도말검사(PB Morphology)
- 신선한 혈액을 사용하여 얇고, 고르게 도말 슬라이드를 제작합니다.
- 도말의 길이는 약 3~4cm가 좋으며 세포 변형을 초래할 수 있으므로, 슬라이드는 신속하게 건조
시켜야 합니다. - 혈구의 형태감별을 위한 검사는 일반혈액검사와 함께 의뢰하거나 귀원의 검사실에서 실시한 검사의
결과지와 도말 슬라이드, 소견서를 첨부하여 주시면 정확한 임상진단과 결과 판독에 도움이 됩니다.
혈액응고검사(Blood Coagulation Test)
- 단독 의뢰 시 첫 번째 채혈한 검체는 폐기하고 두 번째 채혈한 검체로 검사하며, 다른 검사와 함께 의뢰된 경우 두 번째 혹은 세 번째로 채혈한 검체를 사용
합니다(채혈 시 조직액이 미량 섞이는 것을 방지하기 위함). - 헤파린 오염의 우려가 있는 카테터(catheter)로 채혈하는 경우 5.0mL 또는 catheter dead space volume의 6배를 뽑아낸 후 검체를 채취합니다.
- PT는 24시간, APTT는 4시간, 다른 응고검사는 4시간 이내에 검사를 시행하는 것이 원칙이지만 불가능할 경우 혈소판 결핍 혈장(platelet poor plasma, PPP)을 분리하여 냉동 보관합니다(-20℃에서 14일 동안 안정).
- Hct의 값이 45%일 때, 항응고제와 혈액량의 비율은 1:9로 채혈합니다. Hct의 값에 따른 항응고제와의 비율은 다음 표와 같습니다.
Hct 결과에 따른 항응고제와 혈액량의 비율
| Hct | 6% | 20% | 30% | 45% | 55% | 63% | 70% |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ratio | 1 : 5 | 1 : 6 | 1 : 7 | 1 : 9 | 1 : 11 | 1 : 13 | 1 : 16 |
세포면역검사(Lymphocytes Subset)
- K2 EDTA 용기를 사용하여 3.0mL을 채취한 후 반드시 실온 보관하며, 토요일 및 주중 공휴일 전날 검체 접수 삼가하여 주시기 바랍니다
(검체에 검체채취 일시 기재). - 4℃ 보관 또는 림프구 분리 후 보관은 양성률이 낮으며 CD8 세포에 비하여 CD4 세포가 저하될 수 있습니다.
Interferon-gamma releasing assay
- 전용용기는 4~25℃에서 보관하며, 냉장 보관 시 사용 1시간 전에 실온에 두었다가 사용합니다.
- 전용용기(4개의 용기)에 환자이름과 채취 시간을 기입합니다.
- 각 용기에 반드시 회색(Nil), 녹색(TB1 antigen), 노랑색(TB2 antigen), 보라색(Mitogen) 순서로 1.0mL씩 채혈 후(검은 선까지) 즉시 전용용기 벽면의
내용물(antigen)이 혈액과 잘 섞일 수 있도록 상하로 10회(또는 5초 동안 반복) 혼합합니다. - 반드시 세워서 16시간 이내에 본원에 도착하여야 합니다.
- 채혈 허용범위를 벗어날 경우(0.8mL 미만 혹은 1.2mL 이상)
: 0.8mL 이하인 경우 리튬 헤파린 용기로 추가 채혈해서 보충 가능하나 1.2mL가 넘을 경우 재 채혈을 해야 합니다
(검체용기의 검은 선까지가 채혈 용기의 코팅물질과 혈액이 반응할 수 있는 최적의 범위이므로 반드시 준수).
Interferon-gamma releasing assay 전용용기 채혈순서
-
1
회색(Nil) 용기
-
2
녹색(TB1 antigen) 용기
-
3
노랑색(TB2 antigen) 용기
-
4
보라색(Mitogen) 용기
